【你的下背痛不是我的下背痛】
淺談疼痛的方向性
什麼？疼痛也有方向⁉️
那疼痛跟白海豚一樣會轉彎嗎？🤔
根據統計高達九成的下背痛會與特定動作方向有關係
若以腰椎的動作分析
腰椎負責✔️彎曲 ✔️背伸 ✔️旋轉 ✔️側彎等動作
大多數病患經仔細問診評估
都可發現其下背痛與上述動作的某幾項有高度相關
以腰椎彎曲/背伸來分析
▶️腰椎彎曲疼痛
病患常見主訴✖️坐不住 ✖️蹲不住 ✖️不能綁鞋帶 ✖️無法開車坐車等
分析上述動作
都含有往前彎曲的動作
往往其疼痛的成因在於✔️髖屈不足（腿後肌群緊繃） ✔️骨盆前傾能力不足
身體前傾時腰椎代償彎曲過多
如硬舉、蹲舉的屁股眨眼，平常彎腰的動作
這類病患較常出現椎間盤突出的問題
需訓練髂肌、多裂肌
伸展腿後肌群
以達✏️增加髖屈、減少腰椎彎曲✏️
這類訓練最經典為🔑髖鉸鏈🔑
▶️腰椎背伸疼痛
病患常見主訴✖️站久腰痠 ✖️睡硬床腰痠 ✖️打排球展臂腰痠
往往其疼痛成因在於✔️髖伸不足（髖前肌群緊繃） ✔️胸腰筋膜緊繃 ✔️闊背肌緊繃
造成躺平、往後抬腿或手往上抬時腰椎被迫背伸
如足球員踢球、舉重挺舉過頭、排球羽球展臂拉拍的動作
這類病患可能出現骨盆前傾、椎弓解離等問題
需訓練腹斜肌、深層臀大肌
伸展髖前肌群、闊背肌、胸腰筋膜
✏️減少腰椎被迫背伸的角度
這類訓練主要訓練🔑骨盆後傾🔑動作
可看出這兩種下背痛
需優先處理的問題是不同的
🤔因此真的應該依照一般對”非特異性下背痛”的建議🤔
受傷後做瑜伽、皮拉提斯、重訓各種運動都一樣嗎？
如果能👍針對疼痛的”方向性”分析👍
能更有效的安排復健運動
且更能與生活及運動需求做銜接
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